内生性软骨瘤如何去除

Question

内生性软骨瘤如何去除

Answer 1

内生性软骨瘤可通过手术刮除、病灶切除、骨移植重建、关节置换等方式去除。内生性软骨瘤通常由基因突变、骨骼发育异常、创伤后修复异常、马富西综合征等原因引起。

1、手术刮除：

适用于局限性病灶，通过刮匙彻底清除瘤体组织，术后可能需要填充骨水泥或自体骨。该方式创伤较小，但存在复发风险。

2、病灶切除：

针对较大病灶或侵袭性生长者，需整块切除受累骨段。切除范围应包括瘤体周围部分正常骨组织，必要时结合内固定稳定骨骼。

3、骨移植重建：

广泛切除后需采用自体腓骨移植或同种异体骨移植修复骨缺损，恢复骨骼力学强度。移植骨需与宿主骨充分整合才能承重。

4、关节置换：

当肿瘤侵犯关节面且无法保留时，需行人工关节置换术。术后需长期随访观察假体松动、感染等并发症。

术后应定期复查影像学评估复发情况，避免剧烈运动造成病理性骨折，必要时可遵医嘱使用双膦酸盐类药物抑制骨破坏。