骨髓炎最早症状包括局部疼痛、红肿发热、活动受限以及低热乏力,症状发展从早期炎症反应逐渐进展为骨质破坏。
早期表现为病灶处持续性钝痛或搏动性疼痛,夜间加重,可能与细菌感染导致骨膜刺激有关。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊缓解症状。
感染部位皮肤发红、温度升高,伴随明显压痛,由炎症介质引起血管扩张导致。需通过静脉注射头孢曲松钠、万古霉素或克林霉素等抗生素控制感染。
患肢主动及被动活动度下降,常见于四肢骨髓炎,因疼痛反射性肌肉痉挛所致。急性期需制动固定,配合物理治疗改善功能。
多数患者出现38℃以下发热,伴随食欲减退等全身症状,提示感染毒素吸收。需加强营养支持,必要时联合利福平或左氧氟沙星进行抗结核治疗。
出现疑似症状应及时进行血常规、CRP检测及MRI检查,早期诊断后需规范使用抗生素6-8周,慢性期可能需手术清创。