食管裂孔疝可能由先天性发育异常、腹内压增高、食管韧带松弛、年龄相关组织退化等原因引起,可通过药物控制、生活方式调整、手术修复等方式治疗。
胚胎期膈肌发育缺陷导致食管裂孔扩大,可能伴随胃食管反流症状。新生儿期需通过体位护理缓解,成人可服用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等药物抑制胃酸。
慢性咳嗽、妊娠肥胖或负重劳动等使腹腔压力超过膈肌承重能力。建议控制体重,避免弯腰动作,必要时使用雷贝拉唑、莫沙必利、硫糖铝等保护黏膜。
食管周围韧带结构松弛与胶原蛋白代谢异常有关,常见餐后胸骨后灼痛。需减少高脂饮食,服用埃索美拉唑、枸橼酸铋钾、伊托必利改善功能。
中老年患者膈肌弹性下降合并胃上移,可能引发吞咽困难。严重者需行腹腔镜疝修补术,配合泮托拉唑、瑞巴派特、马来酸曲美布汀药物维持。
日常避免饱餐及平卧进食,睡眠时抬高床头,定期进行消化道内镜评估。