急性梗阻性化脓性胆囊炎主要由胆结石梗阻、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染等原因引起,可通过药物控制感染或手术解除梗阻等方式治疗。
胆囊或胆总管结石嵌顿导致胆汁淤积,可能引发细菌繁殖。典型症状为右上腹剧痛伴发热,需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染,严重时需行胆囊切除术。
肠道细菌逆行感染胆道系统,可能与Oddi括约肌功能障碍有关。患者常出现寒战高热,治疗需联合哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素,必要时行经皮肝穿刺胆道引流。
手术创伤或炎症反复发作导致的胆管狭窄,可能引起胆汁引流不畅。表现为黄疸进行性加重,需通过ERCP放置支架或胆肠吻合术重建通路。
华支睾吸虫等寄生虫寄居胆道可造成机械性阻塞,多发于疫区居民。典型特征为嗜酸性粒细胞升高,治疗需联合阿苯达唑驱虫和胆道冲洗。
日常需避免高脂饮食,定期体检筛查胆道疾病,出现持续腹痛发热应及时就医评估。