不做胃镜可以通过肿瘤标志物检测、钡餐造影、腹部CT、胶囊内镜等方式辅助筛查胃癌，但胃镜仍是确诊金标准。
1、肿瘤标志物
CEA、CA72-4等指标异常可能提示胃癌风险，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。
2、钡餐造影
通过X线观察胃部形态变化，可发现较大病灶，但对早期胃癌检出率不足胃镜三分之一。
3、腹部增强CT
能显示胃壁增厚及淋巴结转移情况，常用于术前评估，但难以发现黏膜层微小病变。
4、胶囊内镜
吞服微型摄像头可观察全消化道，但无法耐受胃镜者费用较高且不能取活检。
40岁以上高危人群建议每1-2年进行胃镜检查，发现疑似病变需通过病理活检明确诊断。
