宫腔粘连多数情况下可以怀孕,但受粘连程度、位置及治疗情况影响,妊娠概率可能降低。主要影响因素有粘连范围、内膜修复情况、输卵管功能、内分泌状态。
轻度膜性粘连对妊娠影响较小,通过宫腔镜分离后内膜可自行修复;中重度纤维性粘连可能导致宫腔容积缩小,需手术联合防粘连材料处理。
术后使用雌激素促进内膜增生,配合阿司匹林改善血流,必要时采用粒细胞集落因子宫腔灌注,可提高内膜容受性。
合并输卵管阻塞时需评估通畅度,可选择输卵管通液术或腹腔镜手术,严重者需辅助生殖技术助孕。
多囊卵巢综合征等内分泌异常需同步调控,常用药物包括二甲双胍、来曲唑,以优化排卵功能。
建议孕前完成宫腔评估,孕期加强超声监测,避免剧烈运动并定期复查凝血功能,必要时在生殖医学中心指导下备孕。