肝病患者体重下降可能由肝功能减退、消化吸收障碍、代谢异常、并发症消耗等原因引起,需结合具体病因调整营养支持与治疗措施。
肝脏合成白蛋白能力下降导致水肿与肌肉消耗,需补充优质蛋白如乳清蛋白粉,药物可选用复方氨基酸注射液、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等改善肝功能。
胆汁分泌不足影响脂肪消化,表现为腹胀腹泻,建议采用低脂高碳水饮食,药物可选熊去氧胆酸、胰酶肠溶胶囊、复合维生素B等改善消化功能。
糖原合成障碍和胰岛素抵抗加速分解代谢,需少食多餐补充支链氨基酸,药物可用门冬氨酸鸟氨酸、精氨酸谷氨酸、甲硫氨酸维B1等调节代谢。
肝硬化腹水或感染增加能量消耗,可能伴随发热腹痛,需控制感染并补充高热量流食,药物可选头孢曲松、人血白蛋白、呋塞米等对症治疗。
肝病患者应每日监测体重变化,选择易消化高热量食物如山药泥、藕粉、蛋羹,避免坚硬粗糙食物,所有药物使用须严格遵循医嘱调整剂量。