糜烂性胃炎多数可通过规范治疗达到黏膜愈合,治疗效果主要与病变范围、治疗依从性、病因控制、个体差异有关。
局限型糜烂经抑酸治疗4-8周后黏膜多可修复,广泛型糜烂需延长疗程至12周,合并出血者需内镜下止血。
规范使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑,配合胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾,可显著提升愈合率。
根除幽门螺杆菌需采用四联疗法,避免非甾体抗炎药损伤,酒精性胃炎需严格戒酒,应激性胃炎需消除诱因。
老年患者或合并糖尿病者愈合较慢,需定期胃镜复查;重度不典型增生需评估癌变风险。
治疗期间应避免辛辣刺激饮食,少量多餐,配合富含维生素A和锌的食物如南瓜、牡蛎促进黏膜修复。