颈动脉狭窄手术指征主要包括狭窄程度超过70％、有短暂性脑缺血发作或脑卒中病史、药物治疗无效的进行性狭窄、无症状但影像学显示高风险斑块。
当颈动脉超声或血管造影显示狭窄程度超过70％时需考虑手术，这类患者发生脑卒中的概率较高，可通过颈动脉内膜切除术或支架植入术治疗。
存在短暂性脑缺血发作或脑卒中病史的患者即使狭窄程度未达70％，也建议手术干预，这类症状提示脑血管事件风险显著增加。
规范抗血小板和他汀类药物治疗后狭窄仍持续进展，或出现新发神经系统症状，表明需要手术重建血流。
影像学检查发现溃疡型斑块、软斑块或斑块内出血等高风险特征，即使无症状也建议手术预防栓塞事件。
术后需定期复查颈动脉超声，控制血压血糖血脂，保持健康生活方式降低再狭窄风险。
