肾结石患者出现腹泻可能与输尿管刺激、感染性结石、代谢紊乱及药物副作用等因素有关,需结合具体病因进行针对性治疗。
结石移动时刺激输尿管引发神经反射性胃肠功能紊乱,表现为腹泻。可通过解痉药物如消旋山莨菪碱、间苯三酚缓解症状,同时增加水分摄入促进结石排出。
磷酸铵镁等感染性结石可能伴随泌尿系统感染,细菌毒素吸收导致肠蠕动加快。需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠控制感染,并配合枸橼酸钾调节尿液酸碱度。
高钙血症或甲状旁腺功能亢进等原发病可能导致肾结石与腹泻并存。需治疗原发病如使用降钙素调节血钙,腹泻症状可随代谢改善缓解。
排石药物如α受体阻滞剂坦索罗辛可能引起消化道反应。若腹泻严重可调整用药方案,或联用蒙脱石散等止泻剂。
建议肾结石患者出现腹泻时记录排便特征与用药情况,避免高草酸饮食,保持每日2000毫升以上饮水量,及时复查泌尿系统超声明确结石状态。