怀孕5个多月同房疼痛可能由激素变化、子宫增大压迫、阴道干涩、炎症感染等原因引起，需根据具体原因调整性生活方式或就医处理。
孕期孕激素水平升高导致阴道黏膜充血敏感，可能引发轻微刺痛感。建议减少同房频率，使用水溶性润滑剂缓解不适。
增大的子宫压迫盆腔神经血管，性兴奋时加重胀痛。采取侧卧位等体位减轻压力，避免腹部受压动作。
雌激素相对不足导致分泌物减少，摩擦时产生灼痛。可遵医嘱使用雌三醇乳膏，或选择无刺激的润滑剂。
可能与阴道炎、宫颈炎等感染有关，常伴随异常分泌物。需就医进行白带检查，确诊后可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓或克林霉素软膏。
孕期同房应避免剧烈动作，出现持续疼痛或出血需立即停止并就诊，日常注意会阴清洁卫生。
