治疗哮喘该如何合理用药

Question

治疗哮喘该如何合理用药

Answer 1

哮喘治疗药物主要包括控制类药物、缓解类药物、生物靶向药物和免疫调节剂，需根据病情严重程度和分型选择个体化方案。

1、控制类药物

吸入性糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症，长效β2受体激动剂如沙美特罗需与激素联用，白三烯调节剂如孟鲁司特钠适用于过敏性哮喘。

2、缓解类药物

短效β2受体激动剂如沙丁胺醇用于急性发作，抗胆碱能药物如异丙托溴铵可协同解痉，全身性糖皮质激素用于重度急性发作。

3、生物靶向药物

抗IgE单抗如奥马珠单抗适用于中重度过敏性哮喘，抗IL-5单抗如美泊利珠单抗针对嗜酸性粒细胞性哮喘，需严格评估适应症。

4、免疫调节剂

甲氨蝶呤可用于激素依赖型哮喘，环孢素等免疫抑制剂适用于难治性哮喘，用药期间需监测肝肾功能和血药浓度。

哮喘患者应定期进行肺功能评估，在呼吸科医师指导下调整用药方案，避免自行增减药量，同时注意规避过敏原和预防呼吸道感染。