肺炎患者吸氧治疗需根据病情严重程度选择低流量或高流量氧疗方式,主要影响因素包括血氧饱和度水平、呼吸衰竭类型、基础疾病状态以及并发症风险。
适用于轻度低氧血症患者,通过鼻导管或普通面罩以1-5升/分钟流速供氧,可维持血氧饱和度在90%以上,需持续监测氧合指标避免二氧化碳潴留。
针对中重度呼吸衰竭患者,经加温湿化高流量系统以40-60升/分钟输送氧气,能精确调节氧浓度至21%-100%,有效改善通气/血流比例失调。
当低流量吸氧无法维持血氧饱和度大于88%或出现呼吸性酸中毒时需转为高流量吸氧,转换过程应检测动脉血气分析评估治疗效果。
临床症状改善且血氧饱和度稳定3天后可逐步降低氧流量,先过渡至低流量吸氧再停用,慢性阻塞性肺疾病患者需延长观察期。
氧疗期间应保持呼吸道湿润,定期消毒吸氧装置,配合血氧监测仪动态评估疗效,出现意识改变或氧饱和度骤降需立即就医。