新生儿呼吸窘迫综合征并发症病因

Question

新生儿呼吸窘迫综合征并发症病因

Answer 1

新生儿呼吸窘迫综合征并发症可能由肺表面活性物质缺乏、宫内感染、早产儿肺发育不成熟、围产期窒息等原因引起，需通过氧疗、肺表面活性物质替代治疗、抗感染治疗及呼吸支持等方式干预。

1、肺表面活性物质缺乏

胎儿肺泡Ⅱ型细胞分泌不足导致肺顺应性下降，表现为进行性呼吸困难。治疗需气管内注入猪肺磷脂注射液、牛肺表面活性剂等，配合持续气道正压通气。

2、宫内感染

B族链球菌或大肠杆菌等病原体经胎盘感染，引发肺部炎症反应。临床可见呼吸暂停伴发热，需使用注射用青霉素钠、头孢噻肟钠抗感染，必要时联合机械通气。

3、早产儿肺发育不成熟

妊娠不足34周胎儿肺泡毛细血管发育不全，易合并气胸或肺动脉高压。需严格监护血氧饱和度，使用枸橼酸咖啡因注射液刺激呼吸中枢，辅以高频振荡通气。

4、围产期窒息

分娩过程中缺氧导致多器官损伤，肺部表现为持续性肺高压。治疗需吸入一氧化氮降低肺动脉压，静脉用多巴酚丁胺改善循环，严重者需体外膜肺氧合支持。

家长需注意维持适宜温湿度环境，避免交叉感染，定期随访肺功能及神经系统发育情况，母乳喂养时补充维生素AD促进肺泡成熟。