烟雾病手术后合并症主要有脑缺血、脑出血、癫痫发作、感染等。术后需密切监测神经功能变化,及时处理异常情况。
脑血管重建术后可能出现暂时性局部脑血流不足,与血管痉挛或吻合口狭窄有关。表现为肢体无力、言语障碍,需使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,配合尼莫地平改善循环。
异常血管网压力改变可能导致脑实质或蛛网膜下腔出血。术后需控制血压平稳,避免剧烈咳嗽,必要时使用氨甲环酸止血,严重时需手术清除血肿。
手术刺激或脑血流动力学改变可能诱发癫痫。术后可预防性使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物,发作时需保持呼吸道通畅。
开颅手术存在切口感染、颅内感染风险。术后需严格无菌操作,出现发热需排查感染灶,根据药敏结果选用头孢曲松、万古霉素等抗生素治疗。
术后应保持低盐低脂饮食,循序渐进进行肢体康复训练,定期复查脑血管造影评估血流重建效果,出现头痛呕吐等异常症状需立即就医。