乳腺癌怎么划分

Question

乳腺癌怎么划分

Answer 1

乳腺癌通常根据肿瘤大小、淋巴结转移情况、远处转移及分子分型划分为0-IV期，具体分期标准包括TNM分期系统和分子亚型分类。

1、TNM分期

T代表原发肿瘤大小，分为Tis-T4；N代表区域淋巴结转移，分为N0-N3；M代表远处转移，分为M0-M1。三者组合形成临床分期依据。

2、解剖学分期

0期为原位癌，I期肿瘤≤2厘米无转移，II期肿瘤2-5厘米或伴有限淋巴结转移，III期为局部晚期，IV期存在远处转移。

3、分子分型

根据激素受体ER/PR、HER2及Ki-67表达分为Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型及三阴性乳腺癌，指导靶向治疗选择。

4、组织学分级

通过Nottingham评分系统评估腺管形成、核多形性及核分裂数，分为G1高分化、G2中分化、G3低分化，提示恶性程度。

确诊后需完善免疫组化等检查明确具体分型，不同分期治疗方案差异显著，建议由肿瘤专科医生制定个体化诊疗计划。