化疗放疗为什么会得肺炎

Question

化疗放疗为什么会得肺炎

Answer 1

化疗放疗后肺炎可能由免疫抑制、黏膜损伤、机会性感染、放射性肺损伤等原因引起，可通过抗感染治疗、免疫调节、支持治疗等方式干预。

1、免疫抑制：

化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致中性粒细胞减少，削弱肺部防御能力。需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子提升免疫力。

2、黏膜损伤：

放射线会破坏呼吸道纤毛上皮细胞，使病原体易定植。建议使用生理盐水雾化湿润气道，严重时需支气管肺泡灌洗清除分泌物。

3、机会性感染：

巨细胞病毒、卡氏肺孢子菌等条件致病菌易乘虚而入。可预防性使用复方磺胺甲噁唑片，感染后需根据病原学选用更昔洛韦或卡泊芬净。

4、放射性肺损伤：

放射线直接引发肺泡炎和肺纤维化，表现为干咳、呼吸困难。早期可使用糖皮质激素泼尼松，配合乙酰半胱氨酸抗氧化治疗。

治疗期间需保持室内空气流通，每日监测体温和血氧饱和度，出现持续发热或呼吸急促应立即进行胸部CT检查。