慢性放射性肠炎的手术治疗方式主要有肠段切除术、肠造口术、肠吻合术、肠道旁路术。
1、肠段切除术
切除病变肠段是直接治疗方式,适用于局部严重狭窄或穿孔患者,需结合术前影像评估切除范围。
2、肠造口术
暂时性造口可减轻肠道压力,适用于肠壁水肿严重或营养状况差者,待炎症控制后可二期吻合。
3、肠吻合术
对端吻合或侧侧吻合用于重建消化道连续性,需确保吻合口血供良好,术后易发生吻合口漏。
4、肠道旁路术
旷置病变肠段可缓解梗阻症状,适用于广泛粘连或体质虚弱患者,但可能遗留盲袢综合征。
术后需长期肠内营养支持,定期监测维生素B12和铁代谢指标,避免高纤维饮食刺激吻合口。