乙肝患者体重下降可能由食欲减退、消化吸收障碍、肝功能受损、代谢异常等原因引起,需针对病因采取营养支持、药物干预等措施。
乙肝病毒活动期常伴随恶心厌油症状,导致进食量减少。建议少量多餐,选择清淡易消化食物,必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊、复合维生素B片等改善消化功能。
肝脏胆汁分泌不足影响脂肪消化,可能出现脂肪泻。需限制油腻食物,补充中链甘油三酯,可配合熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片、双歧杆菌三联活菌胶囊等保肝利胆药物。
肝细胞炎症导致白蛋白合成减少,引发蛋白质能量营养不良。需增加优质蛋白摄入,严重时静脉补充人血白蛋白,配合恩替卡韦分散片、水飞蓟宾胶囊、谷胱甘肽片等抗病毒保肝治疗。
肝脏糖原合成能力下降易引发血糖波动,同时甲状腺激素转化障碍可能加速分解代谢。需监测血糖变化,适当增加碳水化合物摄入,必要时使用胰岛素调控。
乙肝患者应定期监测体重变化,保证每日30-35kcal/kg热量摄入,优先选择鱼肉蛋奶等优质蛋白,避免饮酒及高脂饮食,同时严格遵医嘱进行抗病毒治疗。