活动性胃溃疡指胃黏膜正在发生急性或慢性溃疡性病变，主要表现为上腹痛、反酸、黑便等症状，常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、应激因素等。
幽门螺杆菌感染是主要诱因，细菌破坏胃黏膜屏障；长期服用阿司匹林等药物会抑制前列腺素合成，削弱黏膜保护；胃酸分泌过多可直接腐蚀黏膜；精神压力或创伤可能诱发应激性溃疡。
典型表现为餐后上腹灼痛，可伴嗳气、恶心；进展期可能出现呕血或柏油样便；严重者可发生穿孔导致剧烈腹痛，需紧急就医。
胃镜检查是金标准，可直观观察溃疡大小及活动性出血；需配合碳13呼气试验检测幽门螺杆菌；血常规可判断贫血程度，便潜血试验辅助评估出血量。
采用四联疗法根除幽门螺杆菌，包含质子泵抑制剂如奥美拉唑、两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素、铋剂；抑酸药物需持续使用4-8周；出血性溃疡可通过内镜下止血。
治疗期间应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持规律饮食，遵医嘱定期复查胃镜评估愈合情况。
