增生性贫血是指骨髓造血功能活跃但外周血红细胞减少的一类贫血,主要包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等。
铁元素摄入不足或丢失过多导致血红蛋白合成障碍,表现为乏力、面色苍白。可通过补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂治疗。
叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍,常见舌炎、四肢麻木。需补充叶酸片、维生素B12注射液、甲钴胺等制剂。
红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力,可见黄疸、酱油色尿。需用泼尼松、环孢素、人免疫球蛋白等控制溶血发作。
造血干细胞克隆异常导致无效造血,可能进展为白血病。需根据分型使用来那度胺、地西他滨等药物或造血干细胞移植。
日常需保证富含铁、叶酸、维生素B12的食物摄入,避免感染和剧烈运动诱发溶血,定期监测血常规和骨髓象变化。