肥胖症微创手术主要适合体重指数超过32.5且合并代谢性疾病、或体重指数超过37.5的成年患者，禁忌人群包括严重心肺功能不全、未控制的凝血障碍及药物依赖者。
1、重度肥胖者体重指数超过37.5的单纯性肥胖患者，经饮食运动干预无效时，可考虑胃袖状切除术等微创术式。
2、合并代谢病者体重指数32.5-37.5合并2型糖尿病、高血压等代谢疾病，可能与胰岛素抵抗有关，表现为糖脂代谢紊乱，可选用胃旁路手术改善代谢。
3、青少年特殊人群13岁以上骨骼发育成熟青少年，体重指数超过同年龄第95百分位数且存在严重并发症时，需经多学科团队评估后谨慎选择。
4、二次手术者既往减重手术失败需修正的患者，可能与术后胃瘘、营养缺乏等因素有关，通常存在体重反弹症状，可考虑经腹腔镜再次手术。
术后需长期补充维生素矿物质，建立低脂高蛋白饮食模式，配合规律有氧运动维持减重效果，定期监测营养指标及代谢参数。
