肺癌靶向药物通常会产生耐药性，耐药性出现时间主要与药物种类、基因突变类型、用药方案、个体差异等因素有关。
1、药物种类不同靶向药物的耐药机制存在差异，如EGFR-TKI类药物易出现T790M突变导致耐药，ALK抑制剂则可能因继发突变失效。
2、基因突变肿瘤细胞在药物压力下会发生新的基因突变，如MET扩增或HER2突变等旁路激活，导致原有靶向药物失去作用。
3、用药方案不规范用药可能加速耐药，包括剂量不足、间断服药等情况，而联合用药策略可能延缓耐药发生。
4、个体差异患者代谢能力、肿瘤异质性等生物学特征会影响药物敏感性，部分患者可能早期就出现原发性耐药。
出现耐药后需重新进行基因检测，医生会根据结果调整治疗方案，可能更换新一代靶向药或联合其他治疗手段。
