呼吸窘迫综合征可通过氧疗支持、机械通气、药物治疗、病因治疗等方式改善。该病通常由早产肺发育不全、肺部感染、吸入性损伤、全身性炎症反应等原因引起。
轻中度患者可采用鼻导管或面罩给氧,维持血氧饱和度。需监测氧合指数避免氧中毒,早产儿需严格控制吸入氧浓度。
严重低氧血症需无创或有创通气,采用小潮气量保护性通气策略。高频振荡通气适用于常规通气无效的新生儿病例。
肺表面活性物质替代治疗对新生儿至关重要,糖皮质激素可减轻炎症反应,利尿剂有助于缓解肺水肿。常用药物包括猪肺磷脂注射液、甲泼尼龙、呋塞米等。
控制肺部感染需根据病原学选用抗生素,误吸患者需清除气道异物,脓毒症患者需积极抗感染和液体复苏。合并肺动脉高压时可使用一氧化氮吸入。
患者需保持半卧位休息,严格记录液体出入量,营养支持以高蛋白易消化饮食为主,康复期可进行呼吸训练改善肺功能。