如何预防麻醉后寒战

Question

如何预防麻醉后寒战

Answer 1

麻醉后寒战可通过术前保暖、药物预防、控制麻醉深度、术后复温等方式预防。该现象通常由体温调节中枢抑制、术中热量丢失、麻醉药物作用、疼痛刺激等原因引起。

1、术前保暖

术前使用保温毯预热手术床，避免患者暴露于低温环境。建议提前调节手术室温度至适宜范围，减少皮肤散热。

2、药物预防

麻醉前可遵医嘱使用曲马多、哌替啶等阿片类药物，或右美托咪定等α2受体激动剂。这些药物通过调节体温中枢降低寒战概率。

3、控制麻醉深度

精准调控麻醉气体浓度和静脉麻醉药剂量，避免过深麻醉抑制体温调节功能。术中监测脑电双频指数有助于维持合适麻醉深度。

4、术后复温

采用加温输液、充气加温毯等主动复温措施，使核心体温恢复至36℃以上。术后寒战多与低体温相关，及时复温可有效缓解症状。

建议术中和术后持续监测体温变化，老年患者及长时间手术者更需加强保暖措施，必要时可联合使用多种预防手段。