输血不良反应寒战的原因

Question

输血不良反应寒战的原因

Answer 1

输血不良反应寒战可能由输血速度过快、致热原反应、过敏反应、溶血反应等原因引起，可通过调整输血速度、药物干预等方式缓解。

1、输血速度过快

快速输注低温血制品可能导致体温骤降引发寒战。治疗需立即减缓输血速度至每分钟40-60滴，同时用毛毯保暖。可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、盐酸异丙嗪注射液等药物。

2、致热原反应

血液制品中残留的致热原激活体温调节中枢。表现为寒战后高热，需暂停输血并给予物理降温。可选用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药。

3、过敏反应

受血者对供血者血浆蛋白产生Ⅰ型超敏反应。除寒战外常伴荨麻疹，需立即静注肾上腺素。抗组胺药物如氯雷他定片、苯海拉明注射液可缓解症状。

4、溶血反应

ABO血型不合导致红细胞破坏释放内源性致热原。出现寒战伴腰背痛需紧急抢救，静脉输注碳酸氢钠注射液、甘露醇注射液等药物碱化尿液。

输血过程中出现寒战应立即暂停输血，监测生命体征，保留血袋送检。日常输血前需严格核对血型，输血后24小时内密切观察反应。