发烧患者做肺部CT主要排查肺炎、肺结核、肺栓塞等肺部疾病,常见原因包括感染性病变、非感染性炎症、肿瘤性病变及血管异常。
细菌性肺炎、病毒性肺炎等感染可能引起持续发热,CT可清晰显示肺实变、磨玻璃影等特征。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林、奥司他韦等。
间质性肺炎、过敏性肺炎等非感染因素可能导致发热伴肺部阴影。糖皮质激素如泼尼松可缓解炎症,需结合支气管镜检查明确诊断。
肺癌、淋巴瘤等肿瘤可能表现为长期低热伴肺部占位,CT可评估肿瘤位置及转移情况。确诊需病理活检,治疗包括手术、放化疗等综合手段。
肺栓塞患者可能出现突发高热伴胸痛,CT肺动脉造影能直接显示血栓。抗凝治疗常用利伐沙班,重症需溶栓治疗。
发热超过3天或伴有呼吸困难、咯血等症状时,建议及时完善肺部CT检查明确病因,同时注意补充水分、监测体温变化。