紫癜肾炎三b是指过敏性紫癜继发的肾小球肾炎病理分级中的中度病变类型，属于继发损害范畴。该分级主要反映肾脏受累程度，三b级通常表现为肾小球系膜增生伴新月体形成比例较高。
紫癜肾炎病理采用国际儿童肾脏病研究会分级标准，三b级指50％-75％肾小球出现新月体，提示中度活动性病变。
患者除皮肤紫癜外，多伴有血尿、蛋白尿，部分可能出现高血压或肾功能异常，需定期监测尿蛋白定量和肾功能。
需根据蛋白尿程度选择治疗方案，中量蛋白尿可考虑糖皮质激素联合免疫抑制剂，常用药物包括泼尼松、环磷酰胺等。
三b级患者远期预后与新月体比例相关，及时规范治疗可改善预后，但需警惕进展为慢性肾脏病的风险。
确诊紫癜肾炎三b级后应限制剧烈运动，低盐优质蛋白饮食，定期复查尿常规和肾功能指标。
