高龄人群适合做心脏瓣膜手术吗

Question

高龄人群适合做心脏瓣膜手术吗

Answer 1

高龄人群是否适合心脏瓣膜手术需综合评估心功能、基础疾病及手术风险，多数情况在严格术前评估后可考虑微创介入治疗或传统手术。

1、心功能评估

术前需通过超声心动图评估瓣膜病变程度，左心室射血分数低于30％或合并严重肺动脉高压者手术风险较高。

2、基础疾病控制

合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病需先稳定病情，血压控制在140/90mmHg以下，糖化血红蛋白不超过7％。

3、手术方式选择

经导管主动脉瓣置换术更适合80岁以上高危患者，与传统开胸手术相比创伤小、恢复快。

4、术后康复管理

术后需密切监测抗凝指标，华法林需根据INR值调整剂量，同时预防肺部感染和深静脉血栓。

建议术前完善冠脉造影和肺功能检查，术后三个月内定期复查心脏超声，保持低盐饮食并循序渐进恢复日常活动。