心脏不好能不能换心脏瓣膜

Question

心脏不好能不能换心脏瓣膜

Answer 1

心脏瓣膜病变严重时可通过手术置换人工瓣膜，主要适应症包括风湿性心脏病、退行性瓣膜病、感染性心内膜炎及先天性瓣膜畸形。

1.风湿性心脏病

链球菌感染后引发的瓣膜纤维化增厚，常导致二尖瓣狭窄或关闭不全。需使用青霉素预防复发，严重者需置换机械瓣或生物瓣。

2.退行性病变

老年钙化性瓣膜病多见主动脉瓣狭窄，伴随活动后晕厥、心绞痛。轻中度可用利尿剂缓解，重度需经导管主动脉瓣置换术。

3.感染性心内膜炎

致病菌破坏瓣膜结构引发穿孔，表现为高热、栓塞。需静脉注射抗生素6周，发生心力衰竭或瓣周脓肿时需急诊手术。

4.先天性畸形

二叶式主动脉瓣等发育异常易早发瓣膜功能障碍。儿童期可行球囊扩张，成人多需Ross手术或异种瓣膜移植。

术后需终身抗凝治疗并定期心脏超声复查，避免剧烈运动及感染，保持低盐低脂饮食有助于维持人工瓣膜功能。