母婴传播梅毒的症状可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段,主要表现为皮肤黏膜损害、骨骼异常、神经精神症状等。
新生儿可能出现低热、贫血、肝脾肿大等非特异性症状,皮肤可见红斑、水疱或脱屑,鼻腔分泌物增多形成特征性"梅毒性鼻炎"。
2岁后出现哈钦森三联征(锯齿状门牙、间质性角膜炎、神经性耳聋),骨骼表现为胫骨前凸形成"军刀状胫",关节肿胀疼痛。
未治疗患儿可出现智力障碍、癫痫发作等神经梅毒表现,心血管系统受累导致主动脉瓣关闭不全,皮肤形成树胶样肿。
部分患儿仅表现为血清学检测阳性而无明显临床症状,但仍有脏器损害风险,需通过脑脊液检查排除神经梅毒。
确诊母婴传播梅毒需立即进行苄星青霉素规范治疗,家长应配合完成患儿定期血清学随访,哺乳期母亲需同步治疗避免交叉感染。