支原体肺炎患儿可能出现流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道症状，但并非特异性表现。典型症状包括持续干咳、发热、喘息，部分伴随鼻塞、咽痛，需结合实验室检查确诊。
初期多表现为刺激性干咳，体温多维持在38℃左右，可能出现单侧鼻腔分泌物增多。
咳嗽逐渐加重呈阵发性，发热可达39℃以上，部分患儿出现喘息伴呼吸频率增快，鼻涕可能转为黏稠脓性。
听诊可闻及细湿啰音，胸部X线显示斑片状浸润影，约三成患儿伴随结膜充血或鼓膜充血等肺外表现。
与病毒性感冒的区别在于咳嗽更剧烈且持续时间长，普通退热药效果不佳，血常规显示白细胞计数多正常。
家长需每日监测体温变化，保持室内湿度在50％-60％，6个月以上患儿可少量多次饮用温水缓解咽部不适，出现呼吸急促或精神萎靡应立即就医。
