小细胞肺癌咳血可通过止血药物、介入治疗、放疗化疗、手术治疗等方式缓解。咳血通常由肿瘤侵犯血管、肺部感染、凝血功能障碍、药物副作用等原因引起。
氨甲环酸能抑制纤溶酶原激活,酚磺乙胺可增强血小板功能,维生素K1用于凝血因子缺乏。需在医生监护下使用,警惕血栓形成风险。
支气管动脉栓塞术能快速阻断出血血管,支气管镜下电凝或激光止血适用于可见出血点。治疗后需监测有无脊髓缺血等并发症。
针对肿瘤本身进行放化疗可缩小病灶减轻压迫,顺铂联合依托泊苷为常用方案。治疗期间需预防放射性肺炎和骨髓抑制。
对局限期患者可行肺叶切除,全肺切除适用于中央型病灶。术前需评估心肺功能,术后注意胸腔引流管护理。
患者应保持半卧位减少呛咳,记录咳血量及颜色变化,避免剧烈咳嗽和用力排便,维持病房空气湿润,严格遵医嘱调整治疗方案。