大三阳转氨酶高是怎么回事

Question

大三阳转氨酶高是怎么回事

Answer 1

大三阳转氨酶高可能由乙肝病毒活跃复制、药物性肝损伤、脂肪肝、酒精性肝炎等原因引起，可通过抗病毒治疗、保肝药物、生活方式调整等方式干预。

1、乙肝病毒活跃

乙肝病毒复制活跃导致肝细胞炎症坏死，表现为转氨酶升高，需进行HBV-DNA检测确认病毒载量，常用抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦。

2、药物性肝损伤

解热镇痛药、抗结核药等可能损伤肝细胞，转氨酶升高多伴随乏力、食欲减退，需停用可疑药物并配合水飞蓟宾、双环醇、还原型谷胱甘肽等保肝治疗。

3、脂肪肝

合并代谢综合征时肝细胞脂肪沉积可加重炎症，转氨酶轻中度升高，需控制体重并调整饮食结构，必要时联用多烯磷脂酰胆碱改善肝细胞膜稳定性。

4、酒精性肝炎

长期饮酒导致肝细胞线粒体功能障碍，转氨酶升高以AST为主，须严格戒酒并补充B族维生素，严重时需用糖皮质激素抑制炎症反应。

建议定期监测肝功能指标，避免高脂饮食和熬夜，急性期需限制体力活动，若转氨酶持续超过200U/L应及时肝病科就诊。