肺炎吐血可能由轻度支气管扩张、重症肺炎、肺结核、肺栓塞等疾病引起,可通过止血治疗、抗感染治疗、病因治疗、支持治疗等方式处理。
急性出血需保持侧卧位防止误吸,使用蛇毒血凝酶、氨甲环酸等止血药物,必要时行支气管动脉栓塞术。
细菌性肺炎需根据痰培养选用阿莫西林克拉维酸、莫西沙星、头孢曲松等抗生素,病毒性肺炎可用奥司他韦。
肺结核需规范使用异烟肼联合利福平,肺栓塞需抗凝治疗,肿瘤需病理确诊后制定放化疗方案。
维持血氧饱和度,纠正贫血,重症需呼吸机辅助通气,营养支持选用高蛋白肠内营养制剂。
出现咯血应立即禁食并急诊就医,治疗期间保持呼吸道通畅,避免剧烈咳嗽,恢复期需定期复查胸部CT。