乙肝患者总胆红素偏高可能由肝细胞损伤、胆汁淤积、溶血性贫血、遗传性胆红素代谢障碍等原因引起，需结合肝功能检查进一步评估。
乙肝病毒感染导致肝细胞炎症坏死，胆红素代谢能力下降。表现为皮肤黄染、尿色加深，可通过复方甘草酸苷、水飞蓟宾、双环醇等药物护肝治疗。
乙肝相关胆管病变阻碍胆汁排泄，直接胆红素反流入血。伴随皮肤瘙痒、陶土色粪便，建议使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积。
乙肝继发免疫异常可能导致红细胞破坏增多，间接胆红素升高。需排查贫血相关指标，必要时采用糖皮质激素控制免疫反应。
合并吉尔伯特综合征等遗传病时，胆红素葡萄糖醛酸化障碍。通常为轻度波动性升高，无须特殊治疗但需定期监测。
乙肝患者出现胆红素升高应限制高脂饮食，避免劳累，每3-6个月复查肝功能及病毒载量。
