左心衰最严重的表现包括急性肺水肿、心源性休克、意识障碍及多器官功能衰竭，按严重程度从早期到终末期排列。
突发严重呼吸困难、粉红色泡沫痰，与左心室泵血功能急剧恶化导致肺循环淤血有关，需紧急利尿、扩血管及无创通气治疗。
血压显著下降伴四肢湿冷，因心输出量锐减导致组织灌注不足，需血管活性药物联合主动脉内球囊反搏支持。
脑缺氧引发的嗜睡或昏迷，与心排血量不足及脑灌注压降低相关，需机械通气维持氧合并改善心功能。
肝肾功能衰竭及胃肠缺血，由持续低灌注引发，需血液净化及器官功能替代治疗。
出现上述表现需立即急诊处理，日常应严格限盐、监测体重变化并规律随访调整用药方案。
