脾脏大可能由感染性疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、代谢异常等原因引起，需结合影像学与实验室检查明确病因。
病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等感染可能导致脾脏充血肿大，表现为发热、乏力，需抗病毒治疗如恩替卡韦、更昔洛韦等。
肝硬化门静脉高压可致脾静脉回流受阻，伴随腹水、食管静脉曲张，需使用普萘洛尔降低门脉压力，必要时行脾切除术。
白血病、淋巴瘤等可致脾脏代偿性增大，伴随贫血、出血倾向，需根据分型采用化疗药物如阿糖胞苷、环磷酰胺等。
戈谢病、尼曼匹克病等遗传代谢病可致脾脏脂质沉积，表现为发育迟缓，需酶替代治疗如伊米苷酶，并限制高脂饮食。
发现脾脏增大应避免剧烈运动防止破裂，定期复查超声监测变化，贫血患者可适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物。
