呕血和黑便可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等疾病引起。呕血和黑便通常提示上消化道出血，需根据出血原因采取相应治疗。
胃溃疡出血是呕血常见原因，多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关，表现为呕咖啡样物伴上腹痛。治疗需抑酸护胃，药物可用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝。
十二指肠溃疡出血多由胃酸分泌过多导致，典型表现为饥饿痛伴黑便。治疗需根除幽门螺杆菌，药物可用雷贝拉唑、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂可致大量呕血，常伴脾大、腹水。需紧急内镜下止血，药物可用生长抑素、特利加压素、普萘洛尔。
胃癌出血多为少量持续黑便，伴随消瘦、贫血。确诊需胃镜活检，治疗包括手术切除、化疗等，药物可用替吉奥、奥沙利铂、卡培他滨。
出现呕血或黑便应立即禁食并平卧，尽快就医完善胃镜等检查，治疗期间保持清淡流质饮食，避免粗糙辛辣食物刺激消化道。
