黄疸性肝炎可能发展为肝硬化,主要与病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积性肝病、代谢性肝病等因素有关。
乙型或丙型肝炎病毒感染是主要病因,长期炎症导致肝纤维化。表现为乏力、腹胀,需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦,配合护肝药物如复方甘草酸苷。
长期酗酒引发肝细胞损伤,伴随肝区疼痛、蜘蛛痣。治疗需戒酒并使用多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸,严重时需肝移植。
胆管阻塞导致胆汁酸蓄积,出现皮肤瘙痒、陶土样便。需解除梗阻并服用熊去氧胆酸、奥贝胆酸,必要时行ERCP引流。
遗传代谢异常如血色病、肝豆状核变性,表现为铜铁沉积。需低铜铁饮食,使用青霉胺、去铁胺进行螯合治疗。
建议定期监测肝功能超声弹性成像,避免高脂饮食和肝毒性药物,肝硬化患者需补充优质蛋白和维生素K。