重型颅脑损伤的表现包括意识障碍、头痛呕吐、瞳孔异常和肢体瘫痪，按严重程度从早期表现到终末期进展排列。
1、意识障碍：
患者可能出现昏迷或嗜睡，程度从轻度意识模糊到深度昏迷不等，常伴随格拉斯哥昏迷评分显著降低。
2、头痛呕吐：
剧烈头痛伴随频繁喷射性呕吐，提示颅内压急剧升高，可能伴随视乳头水肿等体征。
3、瞳孔异常：
单侧或双侧瞳孔散大、对光反射消失，提示脑疝形成或脑干受压等危急情况。
4、肢体瘫痪：
偏瘫或四肢瘫进行性加重，伴随病理征阳性，多因脑实质损伤或脑干功能受损导致。
出现上述表现需立即就医，避免搬动患者颈部，保持呼吸道通畅，监测生命体征直至专业医疗救援到达。
