治疗梅毒可遵医嘱使用青霉素类、四环素类、大环内酯类或头孢类抗生素,常用药物包括苄星青霉素、多西环素、阿奇霉素、头孢曲松等。梅毒治疗需严格遵循分期和个体化原则,避免自行用药。
苄星青霉素是各期梅毒的首选药物,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对早期梅毒治愈率高。过敏患者需进行脱敏治疗。
多西环素适用于青霉素过敏者的替代治疗,可抑制病原体蛋白质合成。妊娠期及8岁以下儿童禁用,可能影响骨骼发育。
阿奇霉素对早期梅毒有效,但部分地区已出现耐药性。用药期间需监测肝功能,常见不良反应包括胃肠不适。
头孢曲松可作为神经梅毒的静脉用药选择,能较好通过血脑屏障。需注意与钙剂配伍禁忌,可能出现皮疹等过敏反应。
梅毒治疗期间应定期复查血清学指标,避免性接触直至痊愈,伴侣需同步筛查。所有药物均须在医生指导下规范使用,完成全程治疗。