高血压性脑出血后遗症主要包括运动功能障碍、感觉异常、认知障碍和语言障碍,严重程度与出血部位和范围相关。
基底节区出血常导致对侧肢体偏瘫,早期康复训练可改善肌力,药物如甲钴胺可营养神经,巴氯芬缓解肌张力增高。
丘脑出血易引发偏身感觉减退或疼痛,加巴喷丁可缓解神经痛,普瑞巴林调节异常放电,维生素B1促进神经修复。
额叶出血多伴随执行功能下降,多奈哌齐改善胆碱能不足,美金刚调节谷氨酸代谢,需配合认知训练延缓进展。
优势半球损伤易致失语症,溴隐亭促进语言中枢代偿,尼莫地平改善脑循环,言语治疗需持续6个月以上。
后遗症患者需低盐低脂饮食,控制血压在140/90mmHg以下,定期进行步态和手功能训练,每3个月复查头颅CT评估恢复情况。