真菌感染肺部可通过胸部CT检查辅助诊断,影像学表现主要有结节影、空洞形成、磨玻璃样变、实变等特征。
早期真菌感染常表现为多发小结节,CT可见边界模糊的微小结节灶,可能与曲霉菌、隐球菌等感染有关。
进展期可见结节内出现空气新月征或空洞,多见于侵袭性肺曲霉病,空洞壁常不规则且伴有周围浸润影。
CT显示肺野磨玻璃样密度增高影,提示肺泡间隔炎症反应,常见于肺孢子菌肺炎等机会性感染。
晚期可发展为肺叶或段性实变,伴支气管充气征,多见于免疫功能低下患者的播散性真菌感染。
胸部CT需结合痰培养、血清学检查等综合判断,确诊需进行支气管肺泡灌洗或组织活检获取病原学证据。