结核性胸膜炎肥厚粘连严重可通过抗结核治疗、胸腔穿刺引流、胸膜剥脱术、康复训练等方式治疗。结核性胸膜炎通常由结核分枝杆菌感染、胸膜炎症反应、纤维蛋白沉积、胸膜增厚粘连等原因引起。
规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,需足疗程用药以减少复发风险,治疗期间需监测肝功能。
对于大量胸腔积液患者,穿刺引流可缓解呼吸困难,积液送检有助于明确诊断,必要时可重复进行。
严重胸膜增厚粘连影响肺功能时,手术剥离纤维板可改善肺扩张,术后需加强呼吸道管理预防感染。
呼吸功能锻炼有助于改善肺通气,循序渐进进行有氧运动,避免剧烈活动导致气胸等并发症。
治疗期间需保证高蛋白饮食,适当补充维生素,定期复查胸部影像学评估治疗效果,出现发热或呼吸困难加重应及时就医。