焦虑症可能引起心绞痛样症状，但并非真正的心肌缺血。焦虑症导致的心前区不适通常由自主神经紊乱、过度换气、肌肉紧张、冠状动脉痉挛等因素引起。
焦虑症激活交感神经系统，导致心率加快和血压升高，可能引发类似心绞痛的胸痛。建议通过深呼吸训练、正念冥想缓解症状，严重时可遵医嘱使用阿普唑仑、劳拉西泮等抗焦虑药物。
焦虑发作时呼吸频率增快可能导致呼吸性碱中毒，出现胸痛和手脚麻木。可用纸袋重复呼吸改善症状，必要时使用枸橼酸坦度螺酮、丁螺环酮等药物调节呼吸节律。
长期焦虑使胸壁肌肉持续收缩，产生放射性胸痛。热敷和局部按摩可缓解肌筋膜疼痛，医生可能推荐环苯扎林、乙哌立松等肌肉松弛剂。
重度焦虑可能诱发冠状动脉暂时性收缩，心电图显示ST段抬高但无心肌酶升高。这种情况需使用地尔硫卓、硝酸甘油等血管扩张剂，并配合认知行为治疗。
区分焦虑性胸痛与心绞痛需结合心电图、运动负荷试验等检查，建议突发剧烈胸痛时立即就医排查心脏器质性疾病。
