支气管炎与肺结核怎么区别

Question

支气管炎与肺结核怎么区别

Answer 1

支气管炎与肺结核可通过病程特点、典型症状、病原体检测和影像学检查进行区分。支气管炎多为急性病程，肺结核常呈慢性进展；咳嗽性质、发热特点和伴随症状有差异；痰液病原学检查和胸部X线/CT是主要鉴别手段。

1、病程差异

急性支气管炎病程通常持续2-3周，肺结核症状可持续超过4周。支气管炎发病急骤，肺结核起病隐匿且症状逐渐加重。

2、症状特征

支气管炎以阵发性干咳为主，后期咳黏液痰；肺结核表现为持续性咳嗽伴血丝痰。支气管炎发热多为中度，肺结核常见午后低热伴夜间盗汗。

3、病原检测

支气管炎痰培养可见流感嗜血杆菌等细菌，肺结核痰涂片可检出抗酸杆菌。结核菌素试验和γ-干扰素释放试验对肺结核诊断有特异性。

4、影像表现

支气管炎胸片可见肺纹理增粗，肺结核典型表现为上肺野浸润灶伴空洞。CT检查中肺结核常见树芽征和卫星灶，支气管炎多显示支气管壁增厚。

出现持续咳嗽伴体重下降时应尽早就医，肺结核患者需隔离治疗，支气管炎恢复期应避免冷空气刺激并加强营养支持。