间质性肺炎一直咳嗽可能由炎症刺激、肺纤维化进展、继发感染、药物副作用等原因引起,可通过抗炎治疗、氧疗、抗感染、调整用药等方式缓解。
肺间质持续炎症导致气道敏感性增高,表现为干咳或少量白痰。建议使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺,配合乙酰半胱氨酸祛痰。
肺组织瘢痕化牵拉气道引发顽固性咳嗽,常伴活动后气促。需联合吡非尼酮抗纤维化治疗,必要时进行家庭氧疗改善缺氧症状。
免疫力低下易合并细菌或病毒感染,咳嗽加重伴黄脓痰。需根据病原学选用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等抗生素,或奥司他韦抗病毒治疗。
部分抗纤维化药物如尼达尼布可能刺激咳嗽反射。需评估后调整剂量或更换为沙利度胺等替代药物,同时雾化布地奈德缓解气道刺激。
患者应避免烟雾刺激,保持室内湿度,监测血氧饱和度,若出现发热或痰量增多需及时复查胸部CT。