间质性肺炎发展速度因人而异,通常可分为急性进展型、慢性稳定型和快速恶化型,主要与基础疾病类型、免疫状态、是否及时干预等因素有关。
特发性肺纤维化等特定类型间质性肺炎进展较快,可能与肺泡上皮异常修复有关,表现为进行性呼吸困难加重,需早期使用吡非尼酮或尼达尼布延缓进展。
免疫功能低下患者易出现快速进展,常见于结缔组织病相关间质性肺炎,需联合糖皮质激素和免疫抑制剂如环磷酰胺控制病情。
早期诊断并接受规范治疗者病情相对稳定,延误治疗可能导致肺功能不可逆损害,高分辨率CT检查有助于评估病变活动性。
持续接触粉尘或反复感染会加速病情,职业性肺病患者需严格避免致病因素暴露,必要时进行氧疗支持。
确诊后应定期随访肺功能,保持适度有氧运动,避免呼吸道感染,营养支持可适量增加优质蛋白摄入。