乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，传染性在病毒活跃复制期（如乙肝e抗原阳性、高病毒载量时）最强，其他传播风险包括共用注射器、不规范医疗操作等。
当乙肝患者血液中检测到乙肝e抗原或病毒DNA载量较高时，传染性显著增强，此时需严格避免血液和体液暴露。
乙肝表面抗原阳性孕妇在分娩过程中可能将病毒传给新生儿，通过规范接种乙肝疫苗和免疫球蛋白可有效阻断。
共用针具、未消毒器械纹身或穿耳洞等行为可能导致传播，病毒在体外干燥环境中存活时间较短但仍有风险。
无防护性行为可能传播病毒，尤其当一方存在黏膜破损时，使用安全套可降低感染概率。
日常接触如共餐、拥抱不会传播乙肝，建议高危人群定期检测抗体水平并接种疫苗。
